¿Qué es la enfermedad pélvica inflamatoria?

La enfermedad pélvica inflamatoria (su sigla en inglés es PID) es causada por un tipo de bacteria, con frecuencia el mismo tipo responsable de varias enfermedades sexualmente transmitidas, como la gonorrea y la clamidia. En algunos casos, la PID se desarrolla de una bacteria que ha viajado a través de la vagina y del cerviz por medio de un dispositivo intrauterino (su acrónimo en inglés es IUD).

La PID puede afectar el útero, las trompas de Falopio, y, o los ovarios. Puede llevar a las adhesiones pélvicas y al tejido cicatrizante que se desarrolla entre los órganos internos, causando dolor pélvico continuo y la posibilidad de un embarazo ectópico (el óvulo fertilizado se implanta afuera del útero). Si no se trata, la infertilidad puede desarrollarse. De hecho, la PID actualmente es la mayor causa de la infertilidad femenina. Si no se trata, la PID puede también llevar a la infección crónica. Además, si la PID no se diagnostica lo suficientemente temprano, la peritonitis y la inflamación de las paredes abdominales y de la cavidad pélvica pueden desarrollarse.

¿Quiénes tienen riesgo de desarrollar la enfermedad pélvica inflamatoria?

Aún cuando mujeres de todas las edades pueden desarrollar PID, las mujeres sexualmente activas de bajo edad 25 años, y las de la edad de la maternidad tienen un mayor riesgo de adquirir la enfermedad a través de las bacterias transmitidas sexualmente. Las mujeres que usan dispositivos intrauterinos (su acrónimo en inglés es IUD) también tienen un aumento en el riesgo.

¿Cuáles son los síntomas de la PID?

Los siguientes son los síntomas más comunes de la PID, sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente. Los síntomas de la PID incluyen los siguientes:

• Dolor difundido y sensibilidad en la parte baja del abdomen.
• Dolor pélvico.
• Aumento en el flujo vaginal de olor fétido.
• Fiebre y escalofríos.
• Vómito y nausea.
• Dolor durante las relaciones sexuales.

Los síntomas pueden ser lo suficientemente leves para que la condición pase desapercibida, sin diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la PID?

Además de una historia médica completa, un examen físico y pélvico, los procedimientos de diagnóstico para la PID pueden incluir:

• El examen microscópico de las muestras de la vagina y el cerviz.
• Exámenes de sangre.
• El Papanicolaou - examen que involucra la evaluación microscópica de las células recogidas del cerviz, usado para detectar cambios que pueden estar relacionados al cáncer o que pueden llevar al cáncer, y mostrar condiciones no cancerosas, como infección o inflamación.
• El ultrasonido - una técnica de diagnóstico por medio de imágenes, que usa ondas sonoras de alta frecuencia para crear una imagen de los órganos internos.
• La laparoscopía - un procedimiento quirúrgico menor en el cual un laparoscopio, que es un tubo delgado con un lente y una luz, es insertado dentro de una incisión en la pared abdominal. Usando el laparoscopio para ver dentro del área pélvica, el médico puede determinar la localización, que tan avanzado están, y el tamaño de los crecimientos endometriales.
• La culdocentesis - un procedimiento en el cual una aguja se inserta dentro de la cavidad pélvica a través de la pared vaginal para obtener una muestra de pus.

Tratamiento para la PID:

El tratamiento específico para la cervicitis será determinado por su médico, o médicos basándose en lo siguiente:

• Su estado general de salud y su historia médica
• Que tan avanzada está la condición
• El tipo y la severidad de los síntomas
• Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
• Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
• Su opinión o preferencia

El tratamiento para la PID usualmente incluye los antibióticos orales, particularmente si hay evidencia de gonorrea o de clamidia. En casos de infección severa, la hospitalización puede ser requerida para administrar antibióticos por vía intravenosa. Ocasionalmente, la cirugía es necesaria.